Progresul în analiza automată a urinei

Matthijs Oyaert, M.Sc., și Joris Delanghe, M.D., Ph.D.

Departamentul de Medicină de Laborator, Spitalul Universitar Gent, Belgia

 

MICROSCOPIE AUTOMATĂ

Spre deosebire de alte analizoare automate de microscopie urinară, analizorul iQ200 (Iris Diagnostics, Chatsworth, CA, SUA) folosește tehnologia de imagistică digitală cu flux laminar [17-21]. Aplicația software de identificare a sa clasifică și cuantifică celulele și particulele din urina necentrifugată folosind un singur flux laminar de probă prin fața lentilei unei videocamere. Sutele de capturi ale camerei digitale sunt evaluate de aplicația software de identificare și fiecare particulă este clasificată în baza caracteristicilor, precum forma, contrastul și textura. După clasificarea realizată de instrument, operatorul poate să reclasifice imaginile sau să introducă imaginile obținute în categoriile corecte. Diferite studii au indicat o corelație strânsă între rezultatele iQ200 și numărarea manuală a celulelor, pentru eritrocite, leucocite și celule epiteliale [17-21]. Acest coeficient de corelație a fost 0,894 pentru eritrocite, atunci când a fost folosită numai aplicația software de recunoaște a particulelor și 0,948 pentru eritrocite, după reclasificarea cu iQ200 [18]. În același studiu, corelația pentru leucocite a fost 0,885 (față de metoda de referință), care s-a îmbunătățit la 0,978 după reclasificare. Coeficienții de corelație pentru rezultatele iQ200 după reclasificarea de către utilizator au fost 0,927 pentru celulele epiteliale scuamoase, 0,856 pentru cilindri și 0,706 pentru celulele epiteliale nescuamoase. iQ200 prezintă liniaritate și precizie bună și nu a fost detectată nicio contaminare [18, 19]. În unele cazuri, poate să apară un număr fals ridicat de eritrocite din cauza clasificării greșite a levurilor; adică, levurile pot să fie confundate cu eritrocitele [19]. În plus, sistemul nu numără leucocitele deteriorate și numără mai puține eritrocite dacă sunt prezente eritrocite anormale, precum fantome eritrocitare și celule dismorfice [22].

De asemenea, detectarea celulelor uroteliale maligne/atipice, care este posibil să indice un diagnostic de cancer de vezică urinară, a fost obținută folosind microscopia inteligentă automată la iQ200 cu o sensibilitate a identificării de 87,5% [25].

 

Articol preluat din ANNALS OF LABORATORY MEDICINE (Ann Lab Med), 2019;39:15-22, https://doi.org/10.3343/alm.2019.39.1.15, reprodus cu acordul redactorului-șef al Ann Lab Med,  Mina Hur ( M.D., Ph.D.)

––––

17. Chien TI, Kao JT, Liu HL, Lin PC, Hong JS, Hsieh HP, et al. Urine sediment examination: a comparison of automated urinalysis systems and manual microscopy. Clin Chim Acta 2007;384:28-34.

18. Linko S, Kouri TT, Toivonen E, Ranta PH, Chapoulaud E, Lalla M. Analytical performance of the Iris iQ200 automated urine microscopy analyzer. Clin Chim Acta 2006;372:54-64.

19. Wah DT, Wises PK, Butch AW. Analytic performance of the iQ200 automated urine microscopy analyzer and comparison with manual counts using Fuchs-Rosenthal cell chambers. Am J Clin Pathol 2005;123:290-6.

20. Park J and Kim J. Evaluation of iQ200 automated urine microscopy analyzer. Korean J Lab Med 2008;28:267-73.

21. Budak YU and Huysal K. Comparison of three automated systems for urine chemistry and sediment analysis in routine laboratory practice. Clin Lab 2011;57:47-52.

22. Shayanfar N, Tobler U, von Eckardstein A, Bestmann L. Automated urinalysis: first experiences and a comparison between the Iris iQ200 urine microscopy system, the Sysmex UF-100 flow cytometer and manual microscopic particle counting. Clin Chem Lab Med 2007;45:1251-6.

25. Anderlini R, Manieri G, Lucchi C, Raisi O, Soliera AR, Torricelli F, et al. Automated urinalysis with expert review for incidental identification of atypical urothelial cells: an anticipated bladder carcinoma diagnosis. Clin Chim Acta 2015;451:252-6.