D-dimerul este un biomarker valoros în evaluarea afecÈ›iunilor cardiovasculare, având un rol crucial în detectarea È™i monitorizarea proceselor de coagulare È™i fibrinoliză. În contextul trombozei È™i inflamaÈ›iei, care stau la baza multor boli cardiovasculare, cum ar fi sindromul coronarian acut (ACS) È™i infarctul miocardic, D-Dimer reflectă activitatea intensă a sistemului de coagulare. Acest marker rezultă din degradarea cheagurilor de fibrină, iar nivelurile sale crescute în plasmă sunt asociate cu procese patologice precum formarea de trombi în urma ruperii plăcilor aterosclerotice. Prin urmare, D-Dimer oferă informaÈ›ii esenÈ›iale despre riscul È™i progresia evenimentelor cardiovasculare, subliniind utilitatea sa în practica clinică.
- Recomandări pentru monitorizarea nivelului de D-Dimer conform Ghidurilor Societății Europene de Cardiologie (ESC)
În ceea ce priveÈ™te ghidurile clinice, Societatea Europeană de Cardiologie recomandă testarea D-Dimer ca parte a strategiei de diagnostic în cazul emboliei pulmonare (PE) suspectate. Utilizarea D-Dimerul-ui poate reduce necesitatea investigaÈ›iilor imagistice costisitoare È™i expunerea la radiaÈ›ii, având în vedere că un nivel normal de D-Dimer poate exclude cu o probabilitate mare prezenÈ›a PE.
- Testarea D-Dimer - indicaÈ›ii noi È™i emergente în îngrijirea cardiovasculară acută
Testarea D-Dimer-ului are indicaÈ›ii noi È™i emergente în îngrijirea acută, fiind utilă în diagnosticul È™i prognosticul unor afecÈ›iuni grave.
În cazul disecÈ›iei acute de aortă, o condiÈ›ie medicală severă ce necesită intervenÈ›ie imediată, D-Dimer-ul s-a dovedit un instrument valoros pentru excluderea acestei patologii. Studiile arată că un nivel plasmatic sub 500 µg/l poate exclude cu mare precizie disecÈ›ia aortică, având o sensibilitate de 100% la un prag de 100 µg/l È™i de 99% la un prag de 500 µg/l. Aceste date confirmă utilitatea acestui biomarker în identificarea pacienÈ›ilor fără disecÈ›ie aortică. Un nivel scăzut de D-Dimer indică foarte clar că pacientul nu are disecÈ›ie aortică, ceea ce îl face util pentru excluderea acestei boli.
În infarctul miocardic acut (IMA), nivelurile crescute de D-Dimer sunt asociate cu un risc crescut de evenimente cardiovasculare ulterioare, precum un alt infarct miocardic, insuficiență cardiacă sau chiar deces. Modificările timpurii ale D-Dimer-ului pot avea un anumit rol informativ, astfel: dacă nivelurile de D-Dimer scad rapid după tratamentul unui IMA, acest lucru poate semnala că organismul gestionează bine procesul de fibrinoliză (descompunerea cheagurilor de sânge) È™i că riscul de complicaÈ›ii ulterioare, cum ar fi un alt infarct sau deces, ar putea fi mai mic.
FibrilaÈ›ia atrială, o tulburare frecventă a ritmului cardiac, este asociată cu un risc crescut de tromboembolism. În această afecÈ›iune, nivelurile de D-Dimer sunt crescute È™i corelate cu riscul de formare a trombilor, inclusiv în prezenÈ›a tratamentului anticoagulant. CreÈ™terile mai mari ale D-Dimer-ului indică un risc crescut de accident vascular cerebral È™i deces. DeÈ™i sunt necesare studii suplimentare, aceste date sugerează un potenÈ›ial rol al D-Dimer-ului în luarea deciziilor privind tratamentul anticoagulant.
În cardiomiopatia dilatativă, caracterizată prin dilatarea ventriculului stâng È™i disfuncÈ›ie sistolică, nivelurile ridicate de D-Dimer sunt un semn că boala evoluează nefavorabil. Acest lucru se întâmplă deoarece un D-Dimer crescut arată o tendință mai mare a sângelui să formeze cheaguri, cauzată de probleme precum sângele care stagnează în inimă (din cauza pompării slabe), apariÈ›ia È›esutului cicatrizat în inimă (fibroză) sau alte probleme de circulaÈ›ie a sângelui, cum ar fi aritmiile.
Testare cardiacă avansată oferită de Werfen (Instrumentation Laboratory)
Reactivii specializaÈ›i pentru testele D-Dimer, produÈ™i de Instrumentation Laboratory Co. (parte a grupului Werfen), sunt compatibili cu toate modelele de echipamente ACL utilizate în laboratoarele de analize medicale.
Cu ajutorul produselor inovatoare, aducem precizie È™i rapiditate în diagnosticul afecÈ›iunilor cardiovasculare:
- Reactivii HemosIL D-Dimer sunt recunoscuți pentru sensibilitatea lor ridicată, aceștia permit excluderea rapidă și fiabilă a tromboembolismului venos (TEV).
- Sistemele automate ACL ELITE & ACL TOP oferă rezultate extrem de precise în doar câteva minute, combinând eficienÈ›a remarcabilă cu o utilizare simplă È™i intuitivă.
|
|
Surse:
[1] E. Giannitsis, J. Mair, C. Christersson, A. Siegbahn, K. Huber, and A. S. Jaffe, "How to use D-dimer in acute cardiovascular care," Eur. Heart J. Acute Cardiovasc. Care, vol. 6, no. 1, pp. 69–80, 2016, doi: 10.1177/2048872615610870.
[2] O. Akgul and H. Uyarel, "D-dimer: A novel predictive marker for cardiovascular disease," Int. J. Cardiol., vol. 168, no. 5, pp. 4930–4931, 2013, doi: 10.1016/j.ijcard.2013.07.088.
